Komparativ effektivitet av träningsinterventioner för prevention av hamstringskador hos fotbollsspelare: en systematisk översikt och nätverksmetaanalys
Sports medicine - open · 2026
FIFA 11+ ligger fortfarande något före andra hamstringpreventionsprogram i denna analys, men rangordningen har låg tillförlitlighet och ingen studie har testat det head-to-head mot Nordic-övningen.
Studien
Systematisk översikt och nätverksmetaanalys av 11 RCT:er, n=9,282 fotbollsspelare, som jämförde träningsbaserade program för prevention av hamstringskador.
Vad de fann
FIFA 11+ var associerat med minskad incidens av hamstringskador jämfört med sedvanlig träning (IRR 0.55, 95% CI 0.31-0.98, P-score 0.84), den mest konsistenta effekten i nätverket, medan Nordic hamstring exercise endast visade en måttlig, icke-signifikant minskning, och FIFA 11 samt bounding exercise-programmet inte visade någon tydlig nytta.
Studiedesign
PRISMA-anpassad systematisk översikt och nätverksmetaanalys med random-effects-modell av RCT:er (PROSPERO-registrerad), som sammanvägde 11 studier och 9,282 fotbollsspelare över fem aktiva interventioner jämfört med sedvanlig träning. Detta ligger högt i evidenshierarkin till sin design, men den sammanställer en liten, heterogen, till största delen manlig och delvis ungdomsbaserad studiebas.
Metodik
Sökningarna omfattade fyra databaser fram till januari 2026 och RoB 2 tillämpades, men 3 av 11 studier bedömdes ha hög risk för bias och de återstående 8 som 'vissa betänkligheter', ingen bedömdes ha låg risk, vilket innebär att de sammanvägda skattningarna vilar på bristfälliga delstudier (oblindad träningsleverans, varierande skadedefinitioner, inkonsekvent rapportering av exponering och följsamhet). Kritiskt nog är nätverket till stor del stjärnformat: nästan alla studier jämför ett aktivt program mot sedvanlig träning, så rangordningen mellan FIFA 11+, NHE och BEP kommer från indirekta jämförelser snarare än head-to-head-data, och betydande heterogenitet mellan studierna försvagar ytterligare tilltron till dessa indirekta skattningar.
Granskningen
FIFA 11+-effekten är statistiskt signifikant men konfidensintervallet (0.31-0.98) är brett och ligger precis under nollhypotesen, och spänner från en stor skyddande effekt till nästan ingen alls, och författarna själva graderar tilltron som låg till mycket låg. Den graderingen är inte bara försiktighet för sin egen skull: RoB 2 bedömde tre av de elva studierna som hög risk för bias och de övriga åtta som med vissa betänkligheter, så inte en enda studie i hela nätverket bedömdes ha låg risk, och heterogeniteten mellan studierna var dessutom betydande. Designen kan inte heller stödja ett genuint komparativt påstående mellan programmen, eftersom det inte finns några direkta aktiv-mot-aktiv-studier; detta är en hypotesgenererande rangordning byggd på indirekt evidens, inte bevis för att FIFA 11+ presterar bättre än Nordic-baserade program.
Begränsningen
Det finns ingen direkt studie som jämför FIFA 11+ mot Nordic hamstring exercise head-to-head, så den skenbara rangordningen kan spegla skillnader i studiekvalitet och populationer snarare än en verklig skillnad i effektivitet. Väl rapporterade studier med konsekventa skadedefinitioner samt exponerings- och följsamhetsdata behövs innan denna hierarki kan anses tillförlitlig.
Referensstudie
Detta bygger på de ursprungliga Nordic hamstring exercise-studierna och litteraturen om FIFA 11+/11+ Kids skadeprevention som etablerade varje programs individuella nytta jämfört med sedvanlig träning; denna nätverksmetaanalys är ny i sitt försök att formellt rangordna dem mot varandra, men den kullkastar eller ersätter inte dessa grundläggande enskilda interventionsstudier.
Vad du gör på måndag
Detta motiverar inte att byta ett etablerat Nordic hamstring-program till FIFA 11+, eller vice versa, redan på måndag. Fortsätt leverera vilket evidensbaserat program du redan har hög följsamhet till, eftersom rangordningen här har låg tillförlitlighet och inte bygger på direkt jämförelse.
In practice
Detta ligger gemensamt mellan fysioterapi och S&C, hamstringpreventionsprogrammering levereras på planen, inte i behandlingsrummet. Använd inte denna nätverksmetaanalys som grund för att byta ut ett redan följsamt Nordic hamstring-program mot FIFA 11+, den skenbara fördelen är lågtillförlitlig indirekt evidens utan någon head-to-head-studie bakom sig. Där följsamheten till Nordic-programmet genuint är dålig, vilket är vanligt med tanke på hur impopulär övningen är bland spelare, är FIFA 11+ ett rimligt evidensstött program att ta till istället, på styrkan av det största och mest konsistenta datasetet i denna översikt, men beskriv det för truppen som 'väl underbyggt', inte 'bevisat överlägset'. En reservation oavsett tillämpningshåll: denna översikt säger inget om att kombinera program eller om dos, så det är ingen licens att skära ner volym eller frekvens på det du redan levererar väl.
De fem studier som spelar roll — varje vecka, gratis.
Vi läser hela litteraturen inom idrottsmedicin, rehabilitering och prestation och granskar de studier som är värda din tid.
Få det gratis veckobrevetRelaterade granskningar
Läs på ditt språk: English · Français · Deutsch · Español · Italiano · Nederlands · Dansk