Sammenlignende effekt af træningsinterventioner til forebyggelse af hamstringskader hos fodboldspillere: Et systematisk review og netværksmetaanalyse
Sports medicine - open · 2026
FIFA 11+ er stadig en anelse foran de andre hamstring-forebyggelsesprogrammer i denne analyse, men rangeringen er af lav sikkerhed, og intet studie har testet det head-to-head mod Nordic exercise.
Studiet
Systematisk review og netværksmetaanalyse af 11 RCT'er, n=9,282 fodboldspillere, der sammenligner træningsbaserede programmer til forebyggelse af hamstringskader.
Hvad de fandt
FIFA 11+ var associeret med reduceret hamstringskade-incidens sammenlignet med sædvanlig træning (IRR 0.55, 95% CI 0.31-0.98, P-score 0.84), den mest konsistente effekt i netværket, mens Nordic hamstring exercise kun viste en beskeden, ikke-signifikant reduktion, og FIFA 11 samt bounding exercise-programmet viste ingen klar effekt.
Studiedesign
PRISMA-tilpasset systematisk review og random-effects netværksmetaanalyse af RCT'er (PROSPERO-registreret), der samler 11 studier og 9,282 fodboldspillere på tværs af fem aktive interventioner versus sædvanlig træning. Dette ligger designmæssigt højt i evidenshierarkiet, men det samler en lille, heterogen studiebase, overvejende mandlig og delvist bestående af unge.
Metode
Søgningerne dækkede fire databaser frem til januar 2026, og RoB 2 blev anvendt, men 3 af 11 studier blev vurderet som havende høj risiko for bias, og de resterende 8 som havende 'nogen bekymringer', uden at noget studie blev vurderet som lav risiko, hvilket betyder, at de samlede estimater hviler på mangelfulde enkeltstudier (ublindet træningslevering, varierende skadesdefinitioner, inkonsistent rapportering af eksponering og adherence). Afgørende er det, at netværket i vid udstrækning er stjerneformet: næsten alle studier sammenligner et aktivt program med sædvanlig træning, så rangeringen mellem FIFA 11+, NHE og BEP stammer fra indirekte sammenligning frem for head-to-head-data, og betydelig heterogenitet mellem studierne svækker yderligere tilliden til disse indirekte estimater.
Vurderingen
FIFA 11+-effekten er statistisk signifikant, men konfidensintervallet (0.31-0.98) er bredt og ligger lige under nulpunktet, og spænder fra en stor beskyttende effekt til næsten ingen effekt, og forfatterne selv graderer sikkerheden som lav til meget lav. Denne gradering er ikke blot forsigtighed for forsigtighedens skyld: RoB 2 vurderede tre af de elleve studier som havende høj risiko for bias, og de andre otte som havende nogen bekymringer, så ikke ét eneste studie i hele netværket blev vurderet som lav risiko, og heterogeniteten mellem studierne var betydelig oven i det. Designet kan heller ikke understøtte et reelt sammenlignende udsagn mellem programmerne, da der ikke findes direkte aktiv-versus-aktiv-studier; dette er en hypotesegenererende rangering bygget på indirekte evidens, ikke bevis for at FIFA 11+ overgår Nordic-baserede programmer.
Begrænsningen
Der findes intet direkte studie, der sammenligner FIFA 11+ med Nordic hamstring exercise head-to-head, så den tilsyneladende rangering kan afspejle forskelle i studiekvalitet og populationer snarere end en reel forskel i effekt. Veldokumenterede studier med konsistente skadesdefinitioner samt data om eksponering og adherence er nødvendige, før dette hierarki kan anses for pålideligt.
Referencestudie
Dette bygger på de oprindelige Nordic hamstring exercise-studier og litteraturen om FIFA 11+/11+ Kids-skadesforebyggelse, der etablerede hvert programs individuelle fordel i forhold til sædvanlig træning; denne netværksmetaanalyse er ny ved formelt at forsøge at rangere dem mod hinanden, men den omstøder eller erstatter ikke disse grundlæggende enkeltinterventionsstudier.
Hvad du gør på mandag
Dette berettiger ikke til at skifte et etableret Nordic hamstring-program til FIFA 11+, eller omvendt, fra mandag af. Fortsæt med at levere det evidensbaserede program, man allerede har høj adherence til, da rangeringen her er af lav sikkerhed og ikke baseret på direkte sammenligning.
In practice
Dette ligger i fællesskab mellem fysioterapi og S&C, hamstring-forebyggelsesprogrammering leveres på banen, ikke i behandlingsrummet. Brug ikke denne netværksmetaanalyse som grundlag for at bytte et allerede velfungerende Nordic hamstring-program ud med FIFA 11+, den tilsyneladende fordel er lav-sikkerheds indirekte evidens uden noget head-to-head-studie bag sig. Hvor Nordic-adherence er reelt dårlig, hvilket er almindeligt i betragtning af, hvor upopulær øvelsen er blandt spillere, er FIFA 11+ et rimeligt evidensstøttet program at gribe til i stedet, i kraft af det største og mest konsistente datasæt i dette review, men fremstil det for truppen som 'velunderstøttet', ikke 'bevist bedre'. Ét forbehold, uanset hvordan det anvendes: dette review siger intet om at kombinere programmer eller om dosis, så det er ikke en tilladelse til at skære ned på volumen eller frekvens af det, man i forvejen leverer godt.
De fem studier, der betyder noget — hver uge, gratis.
Vi læser hele litteraturen om sportsmedicin, genoptræning og præstation og vurderer de studier, der er din tid værd.
Få den gratis ugentlige udgaveRelaterede vurderinger
Læs på dit sprog: English · Français · Deutsch · Español · Italiano · Nederlands